Pražská Všeobecná fakultní nemocnice [VFN] má nové Centrum duševního zdraví [CDZ] při tamní adiktologické klinice. Zaměřují se v něm na léčbu závislostí u pacientů s psychickou poruchou. A zajistí i služby v terénu, nikoli jen ty zdravotní.
Nově otevřené adiktologické Centrum duševního zdraví na Klinice adiktologie 1. LF UK a VFN přijímá do ambulantní péče dospělé pacienty s takzvaně duální diagnózou. Jde o pacienty závislé na nějaké škodlivé látce nebo i hrách či sociálních sítích, kteří zároveň trpí psychiatrickým onemocněním. Podle adiktologů nejde o nijak vzácnou kombinaci. Závislosti a psychické potíže jsou, jak říkají, spojené nádoby.
Podle přednosty Kliniky prof. Michal Miovský, otevřít takové Centrum rozhodně nebylo snadné. Příprava podle něj trvala čtyři roky.
„Jako největší oříšek se ukázala ta sociální část služeb, to propojení zdravotních a sociálních služeb není vůbec snadné,“ hodnotí přípravy před samotným otevřením Centra.
Vyzdvihuje především to, že se jim podařilo splnit podmínky registrace nemocnice jako poskytovatele sociálních služeb. Tedy tuto část služeb nemusí jeho Klinika takzvaně outsourcovat, neboli nakupovat od subdodavatelů, ale zajišťuje je svými kapacitami.
Za velmi složité považuje i zajištění personálu pro takto zaměřené Centrum, kde se kombinuje léčba psychiatrických poruch a závislostí formou ambulantní péče.
„Nároky na počet ordinací jsou v případě adiktologie veliké,“ dodal prof. Miovský.
I po složitých přípravách se všechno podařilo a CDZ zaměřené na ambulantní péči o adiktologické dospělé pacienty se otevřelo. Tým Centra se skládá z adiktologa, psychiatra, psychologa, speciálně vzdělané zdravotní sestry v adiktologii, rehabilitačního lékaře a také sociální pracovnice. Novinka v týmu je pak podle prof. Miovského nutriční specialistka.
„Podařilo se nám zajistit si vlastního nutričního terapeuta,“ uvedl s tím, že i tuto část podpory pro pacienty je třeba profesionalizovat a standardně zařadit do týmu.
Novinkou v CDZ jsou terénní služby
Nové Centrum duševního zdraví na adiktologické klinice funguje od května a na zahájení provozu načerpalo dotaci z evropského fondu [výzva OPZ+] ve výši necelých 5,5 milionu korun. Vedle zdravotní péče se v něm pacientům dostávají i sociální služby, a to nejen přímo v Centru, ale i takzvaně v terénu.
„Většina našich pacientů se nachází i v nepříjemné sociální situaci,“ vysvětluje nutnost provázání zdravotní se sociální péčí v adiktologii primářka Kliniky Miroslava Mašlániová.
Vláda: Snížení THC v legálně drženém konopí i zákaz prodej kratomu
Lidé se závislostí mají obvykle narušené vztahy v rodině, s partnery, mají problémy v práci. Alespoň částečné vyřešení těchto problémů zvyšuje úspěch léčby závislosti a často ho dokonce podmiňuje.
„Nejde tady výhradně o abstinenci, ale i o fungování v práci, ve vztazích a běžném životě,“ popisuje dále primářka.
I proto v Centru pracuje sociální pracovnice, která klientům pomůže s vyřízením podpor na úřadu práce. Poradí jim, kam se obrátit se zajištěním ubytování a s další běžnou administrativou, případně propojí pacienta s rodinou. Zázemí Centra zahrnuje i rehabilitační část, prostory pro terapeutické programy, včetně venkovní zahrady.
„Centrum má podle prof. Miovského posloužit i jako školící pracoviště a výukové místo pro studenty a výzkumné pracovníky 1. LF UK.
„Centrum představuje nový model péče o osoby se závislostmi. Nestavíme jen na ambulantní léčbě, ale propojujeme zdravotní a sociální služby, rehabilitaci, podporu zdravého životního stylu i práci s klientem v jeho přirozeném prostředí,“ shrnuje šíři portfolia služeb CDZ Kliniky adiktologie 1. LF UK a VFN prof. Miovský.
Na Zlínsku vznikne první CDZ pro děti a dospívající, ale až za rok a půl
V provozu je po Česku nyní 47 CDZ, z nich sedm se zaměřuje na péči o dětské a dospívající pacienty. Necelých čtyřicet CDZ se specializuje na péči o pacienty se závažným duševním onemocněním. Několik málo center se zaměřuje na adiktologické služby a jiné zase na služby pro osoby v ochranném léčení a dvě centra slouží seniorům.
Letos v září otevře ministerstvo zdravotnictví další výzvu na vznik CDZ, to s celkovým rozpočtem ve výši 207 milionů korun.
Veronika Táchová
